Por Dr. Marco Antonio Barone Rabello em Consumidor
Devido o abuso da negativa, contatei a operadora e o seu SAC, insistindo na internação naquele hospital, sob pena de serem tomadas as medidas judiciais cabíveis, inclusive no tocante à reparação de eventuais danos morais.
Por Dra. Lelyan Guimarães Amâncio em Consumidor
Cerca de 90% das negativas de cobertura, por mais que num primeiro momento pareçam plenamente justificadas, são, na verdade, indevidas. Saiba o que fazer para garantir o tratamento de que necessita.
Por Dra. Lelyan Guimarães Amâncio em Consumidor
Os planos insistem em restrições no acesso aos medicamentos e exames de alta complexidade pelos resultados serem bastante positivos na saúde dos usuários, podendo até chegar à cura.
Por Dr. Vinícius March em Consumidor
"Não prevalece a negativa de cobertura às doenças e às lesões preexistentes se, à época da contratação de plano de saúde, não se exigiu prévio exame médico admissional".
Por Dr. Luciano Manini Neumann
As negativas de coberturas de procedimentos médicos por parte das operadoras de Planos de Saúde se tornaram bastante comuns sob alegação de que os tratamentos negados não estão previstos no rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde (ANS).
Por Sr. Pedro Henrique Soares Magalhães
Decisão judicial de urgência para compelir entes públicos e privados a atender às necessidades médicas emergenciais
Por Dr. Marco Antonio Barone Rabello
Trata de casos concretos em que a negativa de cobertura dos planos de saúde é considerada abusiva.
Por Dr. Marco Antonio Barone Rabello
Trata dos direitos dos consumidores quando da marcação de consultas, procedimentos e exames pelo plano de saúde.
Negativas de cobertura de cirurgias, tratamentos médicos e exames por parte das operadoras de Planos de Saúde podem ensejar ações judiciais com pedido de liminar para que as operadoras defiram de imediato o procedimento necessário ao paciente.
É nula a cláusula do contrato de plano de saúde que prevê o reajuste de mensalidades baseado exclusivamente na mudança de faixa etária de contratante idoso. O consumidor tem o direito de rever o reajuste abusivo através de Ação Revisional.
Um dos principais motivos de ações judiciais está relacionado a problemas com operadoras. Advogados explicam as principais dúvidas legislativas do setor.
Por Dr. João Vicente Novak Maiorana
Artigo sobre relação jurídica entre planos de saúde e seguros saúde e os usuários, principalmente a negativa de coberturas a procedimentos e cirurgias que não estão relacionados na Resolução 211 da ANS (Agência Nacional de Saúde).
Legislação aplicável aos planos de saúde, que limitam a atuação da cobrança e que determinam a qualidade do serviço, bem como protegem o consumidor contra o abuso de operadoras.
De acordo com recente decisão do STJ, a cirurgia plástica para retirada do excesso de pele restante após o emagrecimento decorrente de cirurgia da obesidade faz parte do tratamento da doença (obesidade), devendo ser coberta pelo plano de saúde.
Por Dr. Marco Antonio Barone Rabello
Trata da questão da negativa de cobertura de consultas, exames e tratamentos pelas operadoras de planos de saúde.